Доказова медицина – це медична практика, що ґрунтується на суворих наукових результатах.
Доказова медицина не є наукою чи окремою галуззю медицини, а лише технологією медичної інформації.
Міжнародне визначення “evidence-based medicine” більш точно можна перекласти як медицина, ґрунтована на доказах або медицина, ґрунтована на свідченнях.
Ступені достовірності інформації
A (I). Висока достовірність
Інформація обґрунтована результатами кількох клінічних випробувань, що мають збіги та узагальнені в систематичних оглядах.
B (II). Помірна достовірність
Інформація обґрунтована результатами мінімум кількох незалежних клінічних випробувань, близьких за програмними цілями.
C (III). Обмежена достовірність
Інформація обґрунтована результатами одного клінічного випробування.
D (IV). Суворі наукові докази відсутні
Клінічні випробування не проводилися. Твердження засноване на думці експерта.
Рівні доказовості клінічних досліджень
У порядку зменшення достовірності:
- рандомізоване подвійне сліпе контрольоване клінічне випробування
- нерандомізоване клінічне випробування з одночасним контролем
- нерандомізоване клінічне випробування з історичним контролем
- когортне дослідження
- дослідження типу “випадок-контроль”
- перехресне клінічне випробування
- результати спостережень
- опис окремих випадків
Шкала оцінювання доказів
Рівень доказовості A
Докази переконливі: є вагомі докази на користь застосування цього методу.
Рівень доказовості B
Відносна переконливість доказів: є достатньо доказів на користь того, щоб рекомендувати дану пропозицію.
Рівень доказовості C
Достатніх доказів немає: існуючих доказів недостатньо для надання рекомендації, але рекомендації можливі з урахуванням інших обставин.
Рівень доказовості D
Достатньо негативних доказів: є достатньо доказів, щоб рекомендувати відмовитися від застосування цього методу в певній ситуації.
Рівень доказовості E
Вагомі негативні докази: є досить переконливі докази, щоб виключити даний метод з рекомендацій.
Степан Бегларян, педіатр, дитячий імунолог.
Консультую на прийомі (Київ), а також онлайн.
Розробляю інформаційні сервіси.
Якщо можу допомогти:
Складіть особисту схему вакцинації:
Розпишу вам індивідуальний план щеплень:
Заповню та завірю історію щеплень:
Дорослим пацієнтам:
Перевірте імунну систему дитини:
імунологічний онлайн тест