Доказательная медицина – это медицинская практика, основанная на строгих научных результатах.
Доказательная медицина не является наукой или отдельной отраслью медицины, а только технологией медицинской информации.
Международное определение “evidence-based medicine” более точно можно перевести как медицина, основанная на доказательствах или медицина, основанная на показаниях.
Степени достоверности информации
A (I). Высокая достоверность
Информация обоснована результатами нескольких клинических испытаний, которые имеют совпадения и обобщены в систематических обзорах.
B (II). Умеренная достоверность
Информация обоснована результатами минимум нескольких независимых клинических испытаний, близких по целям.
C (III). Ограниченная достоверность
Информация обоснована результатами одного клинического испытания.
D (IV). Строгие научные доказательства отсутствуют
Клинические испытания не проводились. Утверждение основано на мнении эксперта.
Уровни доказательности клинических исследований
В порядке уменьшения достоверности:
- рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое испытание
- нерандомизированное клиническое испытание с одновременным контролем
- нерандомизированное клиническое испытание с историческим контролем
- когортное исследование
- исследования типа “случай-контроль”
- перекрестное клиническое испытание
- результаты наблюдений
- описание отдельных случаев
Шкала оценки доказательств
Уровень доказательности A
Доказательства убедительны: есть веские доводы в пользу применения этого метода.
Уровень доказательности B
Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.
Уровень доказательности C
Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации возможны с учетом других обстоятельств.
Уровень доказательности D
Достаточно отрицательных доказательств: есть достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения этого метода в определенной ситуации.
Уровень доказательности E
Весомые негативные доказательства: достаточно убедительные доказательства, чтобы исключить данный метод из рекомендаций.
Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.
Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.
Разрабатываю информационные сервисы.
Если могу помочь:
Составьте личную схему вакцинации:
Распишу вам личный план прививок:
Заполню и заверю историю прививок:
Взрослым пациентам:
Проверьте иммунную систему ребёнка:
иммунологический онлайн тест