Уровни доказательности, степени достоверности медицинской информации

Доказательная медицина – это медицинская практика, основанная на строгих научных результатах.

Доказательная медицина не является наукой или отдельной отраслью медицины, а только технологией медицинской информации.

Международное определение “evidence-based medicine” более точно можно перевести как медицина, основанная на доказательствах или медицина, основанная на показаниях.

Степени достоверности информации

A (I). Высокая достоверность

Информация обоснована результатами нескольких клинических испытаний, которые имеют совпадения и обобщены в систематических обзорах.

B (II). Умеренная достоверность

Информация обоснована результатами минимум нескольких независимых клинических испытаний, близких по целям.

C (III). Ограниченная достоверность

Информация обоснована результатами одного клинического испытания.

D (IV). Строгие научные доказательства отсутствуют

Клинические испытания не проводились. Утверждение основано на мнении эксперта.

Уровни доказательности клинических исследований

В порядке уменьшения достоверности:

1. рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое испытание
2. нерандомизированное клиническое испытание с одновременным контролем
3. нерандомизированное клиническое испытание с историческим контролем
4. когортное исследование
5. исследования типа “случай-контроль”
6. перекрестное клиническое испытание
7. результаты наблюдений
8. описание отдельных случаев

Шкала оценки доказательств

Уровень доказательности A

Доказательства убедительны: есть веские доводы в пользу применения этого метода.

Уровень доказательности B

Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

Уровень доказательности C

Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации возможны с учетом других обстоятельств.

Уровень доказательности D

Достаточно отрицательных доказательств: есть достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения этого метода в определенной ситуации.

Уровень доказательности E

Весомые негативные доказательства: достаточно убедительные доказательства, чтобы исключить данный метод из рекомендаций.