Пост для родителей, которые еще не разобрались, происходит ли что-то страшное после вакцинации или все будет хорошо.
Ища информацию о последствиях после вакцинации, вы можете видеть везде разделение на реакции после вакцинации и осложнения после вакцинации.
Реакции
Реакции на прививку – это то, что иногда случается и проходит без последствий.
Самые частые реакции реакции – повышение температуры тела (1 на 7-10 случаев), уплотнения, болезненность и покраснение в месте инъекции (1 на 4-6 случаев). На вакцину против кори, паротита, краснухи (КПК) изредка может быть незначительная сыпь в течение нескольких дней (1 на 20-30 случаев). Бывают и более неприятные реакции, например, с частотой 1 на 2 млн случаев – временное снижение тонуса мышц после вакцинации оральной полиомиелитной вакциной (раньше было 1 на 200 случаев, такое снижение частоты – за счет обязательных доз инактивированной полиовакцины перед дозами оральной полиовакцины).
Вы знаете, что делать с температурной реакцией – жаропонижающие: ибупрофен и/или ацетаминофен (он же парацетамол). Жаропонижающие средства имеют эффект и против местной болезненности.
Местные реакции (10-20% в зависимости от вакцины), требуют действия времени и проходят сами собой. Покраснение, уплотнение, болезненность в основном проходят в течение нескольких дней, иногда в течение недели после укола. Уплотнения в редких случаях может рассасываться до 2 месяцев. Плохо это – нет. Что делать – ждать, наблюдать.
В инструкциях к каждой вакцине есть список возможных поствакцинальных реакций с процентами вероятности.
Листья капусты, йодные сеточки, гомеопатические (ха-ха) обезболивающие мази – неэффективны. Эффективно (повторю) – это время и, при необходимости, жаропонижающие.
О цельноклеточной и бесклеточной АКДС
Наиболее реактогенная вакцина на счет местных реакций – это АКДС, но только та, которая цельноклеточная. Например, сейчас в украинских поликлиниках имеется индийская цельноклеточная АКДС. И ее реактогенность – это вопрос не Индии как страны производителя, а именно цельноклеточной противококлюшной составляющей. Из местных реакций 20-40% пациентов имеют болезненность, покраснение и отек места инъекции в течение нескольких дней. Неоднократно видел такие реакции, все они проходили за несколько дней без последствий. Действует ли такая вакцина – действует. Эффективна ли – да, эффективна. Неприятно ли это для ребенка и родителей – неприятно. Если все же боитесь, умным выбором будет АаКДС – ацеллюлярная, то есть бесклеточная вакцина. Но при отсутствии бесклеточной вакцины и наличии цельноклеточной разумно выбрать ту, которая есть.
Определенные шансы иметь местный отек после цельноклеточной АКДС – это ничто по сравнению с даже намёком на шанс заболеть дифтерией, коклюшем или столбняком. А такие намёки есть.
АаКДС (ацелюлярная) бывает как отдельной вакциной, так и многокомпонентной совместно с компонентами против полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита B.
Об осложнениях
НППИ – неблагоприятные последствия после иммунизации. Фактически это то, что не должно было быть после вакцинации, но произошло. И тогда надо искать причинно-следственная связь. Не нашли связи – значит не вакцина причина. А если все дети, вакцинированные этой серией или в этой клинике имеют подобные последствия – связь.
Чаще всего родители путают НППИ, осложнения с любыми другими ситуациями после вакцинации. Например, насморк или кашель, который происходит так или иначе, может произойти после прививки. Но ни одна живая, ни мертвая вакцина не может вызвать простуду или другую полноценную болезнь.
Утиный тест
Есть закрытая коробка, на коробке сидит кролик. Вы стоите рядом и видите, что кролик прыгнул. Сразу после этого, утка (о которой вы не знали), которая сидела внутри коробки, крякнула. Вы не видели эту утку, не знали о ней. Там же находится кролик. Это кролик крякнул? Шуточный “утиный тест” на очевидность (дак-тест) говорит, что если что-то выглядит, как утка, плавает как утка, и крякает, как утка, то это наверно и есть утка. Вы можете тратить время на изучение кряканье кроликов, имеете право, время ваше.
Ссылки
Оставляю ссылки на достоверную информацию Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC):
Юридические границы, в которых можно работать врачам в Украине, учтены в украинских инструкциях к каждой вакцине. То есть одна и та же вакцина, независимо от здравого смысла, может иметь те или иные ограничения в отдельно взятой стране.
Другие ситуации
Следует помнить ситуации потери сознания от самого факта укола, к чему более склонны взрослые, чем дети. Страхи есть везде, но знаю, что вы, пациенты, способные все страхи преодолеть.
Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.
Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.
Разрабатываю информационные сервисы.
Если могу помочь:
Составьте личную схему вакцинации:
Распишу вам личный план прививок:
Заполню и заверю историю прививок:
Взрослым пациентам:
Проверьте иммунную систему ребёнка:
иммунологический онлайн тест